SMD
SIMADE
SURAT IZIN PEMAKAMAN
SURAT IZIN PEMAKAMAN
BIODATA DIRI PEMOHON (SESUAI KTP)
NIK
NAMA LENGKAP
JENIS KELAMIN
- Pilih jenis kelamin -
LAKI-LAKI
PEREMPUAN
TEMPAT, TANGGAL LAHIR
WARGANEGARA
- Pilih warganegara -
WNI
NON WNI
AGAMA
PEKERJAAN
STATUS PERNIKAHAN
- Pilih status pernikahan -
BELUM KAWIN
KAWIN
CERAI HIDUP
CERAI MATI
ALAMAT
INFORMASI YANG AKAN DIMAKAMKAN
NAMA LENGKAP
ALAMAT
INFORMASI TAMBAHAN
NO TELP/WHATSAPP